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转需!小儿咳嗽实用手册!

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2019-11-14
发表于 2023-1-3 09:53 |显示全部楼层

[灌水] 转需!小儿咳嗽实用手册!

  每逢季节更替,天气变化无常,小儿咳嗽经常困扰着各位家长,儿童咳嗽的病因和临床表现十分复杂,因此,家长要找到咳嗽背后的原因,不能盲目“见咳止咳”,咳嗽本身是一种症状而不是疾病,是孩子生病时的“报警信号”,咳嗽时有助于痰液、异物排出,有助于呼吸道清洁通畅。咳嗽时间<2周为急性咳嗽,2-4周为迁延性咳嗽,>4周为慢性咳嗽。 从咳嗽时无痰或有痰来看,无痰为干性咳嗽,有痰为湿性咳嗽。
  咳嗽时需要做哪些检查?

  急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起,一般不需要过多检查。慢性咳嗽则根据病情,选择做胸片或胸部CT,对于6岁以上患儿,常规进行肺通气功能检查。当咳嗽与过敏相关,可进行过敏原检查,以上常规检查均不能明确慢性咳嗽病因时,有可能需进一步完善支气管镜检查。
  咳嗽时常用药物有哪些?

  咳嗽时常用药物有抗菌药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药、支气管舒张剂等。咳嗽不可急于用抗菌药,医师判断孩子有细菌感染时就需使用抗菌药物。许多家长盲目使用止咳药和祛痰药,如果咳嗽病因未明确,一味的止咳会使痰液难以排出,不利于病情恢复。如果孩子咳嗽是由过敏导致,则需选用抗组胺药。支气管舒张剂可帮助诊治咳嗽变异性哮喘。咳嗽用药种类繁多,不推荐家长常规使用,需经专业医师评估后对症用药。
  咳嗽该怎么预防?

  日常生活中,需让儿童远离吸烟环境,避免接触“二手烟”,儿童咳嗽时要注意防止异物吸入,室内空气要清新,不要有尘灰飞扬。天气变化时及时增减衣物,防寒保暖。儿童咳嗽有一定的自然病程,大部分感冒引起的咳嗽,持续时间会超过10天,因此家长需要做的是耐心等待、仔细观察,避免过度焦虑和滥用抗菌药物、镇咳药等。
  咳嗽时饮食该如何调护?

  《素问·咳论》指出:“五脏六腑均令人咳,非独肺也”以及五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”。说明咳嗽的原因很多,五脏六腑功能失调同样能导致咳嗽,但尤与肺胃关系最为密切。儿童脏腑娇嫩,儿童咳嗽的疗养中肺胃脾应该占有主导地位。根据一年四季气候不同,饮食也应该随之而变。春季胃肠积滞较重,饮食上宜清淡,通利肠胃,养肝推荐荠菜、菠菜、海带、鲫鱼、山药等食物,通利肠道推荐黄瓜、荞麦、萝卜、香蕉等食物。夏季暑热偏盛,饮食宜清热解暑,益气生津,清热解暑推荐西瓜、苦瓜、冬瓜、绿豆等食物,益气生津推荐苹果、葡萄、山药、番茄等食物。秋季燥邪最易伤肺,饮食宜生津润燥,滋阴润肺,推荐秋梨、银耳、百合、蜂蜜等食物。冬季阳气偏虚,阴寒偏盛,脾胃运化功能较强健。饮食宜温助阳,补肾益精,推荐牛肉、鸡肉、虾、山药等食物。饮食之量,需因人而异,少量多餐。
  气温骤降,儿童好发咳嗽,平时饮食起居调护得当,避免风寒侵袭。当儿童咳嗽时,不能盲目使用止咳化痰药物,若儿童咳嗽持续时间太久,应尽早就医查明病因,积极配合治疗,不可在家中延误病情。
  文章来源:咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)牛志尊医师

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